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院長・関端 徹 / せきはた とおる

鏡をご覧になったとき、「唇の端の上下の位置が右と左では違う」「顎の先が鼻のラインと比べて左右どちらかに移動している」、「前歯かみ合っていない」といった点に気づかれたことはありませんか?また、下あごが年々後ろの方に移動して、顎が小さくなったように感じている方もいるでしょう。これはもしかしたら、顔が歪んできてしまった?のかも。

でも、これらの症状にはすべて共通点があります。それは“下顎が変化した”ということ。実は顔が歪んでいるのではなく正確には下顎が左右、前後に移動したために生じる変化なのです。

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カテゴリ
  • コンピュータ
  • タブレット
  • アンドロイド
  • 本体
状態
  • やや傷や汚れあり

商品名
T102HA[64Gオフィス無] ホワイト【安心保証】
商品情報
·ネットワーク利用制限確認【○】
※ネットワーク利用制限は出品時の状態です。
※ネットワーク利用制限は変更になる場合がありますので各キャリアページで製造番号を入力しご確認ください。

·本体の状態 【B】

○状態評価レベル○
【新品】通電、動作されていない未開封品
【S】動作確認の為、複数回通電·充電を行っている未使用品
【A】本体および画面にスレやキズ等が数カ所に見られる商品
【B】本体および画面に目立つキズ、ハガレなどが各所に見られる商品
【C】基本的な動作には問題ないが外装が酷い商品

·SIMカードは同梱しておりません。
·端末暗証番号は初期設定の「au:1234」「docomo:0000」「softbank:9999」に設定されております。
製造番号
【GBM0CX15C017466】
付属品
無し
初期OS
Windows 10 Home 64bit
カメラ画素数
192万画素
内部ストレージ
64GB
画面サイズ
10.1インチ
外部メモリフォーマット
microSD
SIM規格
-
発売年月
2016/09/16
商品コメント
★液晶画面に傷はありません。
★写真には写らない微細なスレやキズ等がございます。
★使用環境は各キャリア様までお問い合わせ下さい。
お問合わせ

こちらの商品は
ゲオ円町店
[ お問合わせ先:075-803-2659 ]より出品しております。
商品に関するお問合わせは、上記お問合わせ先まで
問合わせ番号:2319720406022
をお伝え下さい。

出品拠点情報
ゲオ円町店
【住 所】京都府京都市中京区西ノ京西鹿垣町63番地
【営業時間】10:00 ~ 24:00
【お問合わせ先】075-803-2659
注意事項
·付属品の動作につきましては、未確認となります。
·バッテリーの寿命·消耗具合についてはわかりかねます。
·商品によっては擦れ傷·色あせ·多少の汚れ等、劣化等が見受けられる場合がございます。
·お客様都合による返品をお受けすることが出来ません。
·画面上と実物では多少具合が異なって見える場合もございます。
·商品不良が発生した場合のお客様による修理費用の返金は致しかねます。
·領収書の発行はいたしておりません。
上記の点に十分ご注意·ご理解·ご納得のうえ、ご入札をお願いいたします。
●成りすましによる詐欺等にご注意下さい。●
●当社から「gmobile_astore@geo-reply.com」以外のメールアドレスを使用してのご連絡は致しません。
万が一、直接取引をされ、トラブルに遭われましても、当社では被害を補償する事は出来ませんので、何卒ご了承下さい。
◆支払詳細◆
■落札代金について■
落札後5日以内にご入金が確認出来ない場合は、お客様都合によるキャンセルと判断させていただきます。
期限後にご連絡を頂きましても、商品の発送はいたしかねます。
また、無理にお振込み頂いた場合につきましては、手数料をお客様負担にてご返金となりますので、何卒ご了承をお願い致します。
※返金について:ご利用ポイントは現金でのご返金対応とさせて頂いております。
■落札後のオーダーフォーム入力のお願い■
落札後、商品落札ページまたは、ご案内メールよりオーダーフォームリンクがございますので、手順に沿ってご入力をお願い致します。
落札後5日以内にオーダーフォームのご入力がない場合は、落札者都合によるキャンセルとさせていただきます。
当社によるメール対応不可の際には、取引メッセージより1営業日以内に 落札案内等、何らかのご連絡をいたします。
サーバーなどの関係でメールが当社に届かない、もしくはお客様のメールアドレスに届かない場合もございます。
万一1営業日以内に当社より案内が無い場合は、お手数ですが取引メッセージにてご連絡いただくか、
当社まで再度メールにてご連絡をお願い致します。
■お支払い方法■
下記の2通りからの選択となります。
①《商品代引》
お支払額=[落札代金(税込)+代引手数料(税込)]の合計金額
(送料無料)
代引手数料:全国一律440円(税込)
②《Yahoo!かんたん決済》…Yahoo!かんたん決済とは?…

※複数商品ご落札のお客様へ
Yahoo!かんたん決済の場合、複数商品まとめての決済ができません。
お手数ですが、オークションIDそれぞれでの決済をお願い致します。
Yahoo!かんたん決済にてお支払いのお客様はお支払額=落札代金(税込)となります。(送料:無料)
※オーダーフォームで選択頂いたお支払い方法の変更はできません。
◆注意事項◆
■入札について■
【入札者制限について】
ゲオオンラインオークションストアでは、国内住所への発送かつ日本語でのやり取りが 出来る方に限定させていただいております。

【評価制限について】
評価がマイナスの方は入札が出来ない設定となっております。

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即決などの直接のお取引を行なっておりません。
つきましては、質問欄より上記に当てはまるお問合せを 頂きましても対応いたしかねますので、ご了承ください。
■キャンセル·返品■
落札後のお客様都合による商品のキャンセル、ご返品は一切承っておりません。
商品に動作不良があった場合、また注文商品と異なる商品が届いた場合には、送料当社負担にて速やかに交換、または返金させていただきます。
ただし、商品到着後30日以上経過している場合にはご返品はお受けできません。
※返金·交換の際にお客様自身で行われたSIMロック解除等の費用に関しましてはご返金出来かねます。
※有料アプリの登録料·使用料についてはご返金出来かねます。
※店頭での交換·返金はお受けしておりません。
※中古PCにつきましては、ご返金のみの対応とさせていただきます。
その他の注意事項
端末内のデータは保証外となります。
·定期的なバックアップをおすすめしております。
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·その際に必要となる手続き、諸費用はお客様ご負担となります。
ご契約内容·機種別の性能や操作方法等に関してはキャリアショップ、または製造メーカーにお問い合わせ下さい。
·ご返金、又は交換対応の際は、商品が弊社に届いてから、ご対応させていただいております。
商品が届く前の返金対応や、バイク便等を使った即日交換については対応出来ませんので、予めご了承下さい。
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当店は他のサイトと在庫を共有しており、ご落札のタイミングにより商品の品切れが発生する場合がございます。
その際には、ご落札自体をキャンセルとさせていただきます。
その場合、当店での補償はいたしかねますので、あらかじめご了承の上、ご利用いただきますようお願いいたします。
※Yahoo!かんたん決済にてご入金済みの場合は銀行振込にてご返金させていただきます。
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携帯電話にてご登録の場合は必ず「@geo-reply.com」のドメイン指定解除をお願いいたします。
◆発送詳細◆
■お届け方法■
発送方法は日本郵政·ゆうパック元払いとさせていただきます。
※直接のお引き渡しや、店舗でのお受取は出来かねますことをご了承ください。
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·オーダーフォームよりご入力頂いてから、通常1~5営業日以内を目安に発送いたします。
·配送日指定の無い場合は最短での発送となります。
·配送日希望しない場合は、日付指定をしないで下さい。
·日付指定後の変更は致しかねますのでご了承下さい。
·なお、発送は日本国内のみとさせて頂いております。
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他日にわたる商品のお取置きはいたしておりません。あらかじめご了承ください。
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配送中に起きましたトラブルに関しましては、誠に申し訳ございませんが当社での
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◆その他◆
■領収書について■
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商品に同梱されております納品書に当店名、商品名、金額等が記載されておりますのでそちらで代用をお願いします。
■評価について■
当店は、落札者様から評価をいただいた方のみ、当店から落札者様宛に評価を入れさせていただいております。
また、落札者様からの評価をいただいたことを踏まえまして、配送業者より問題なく商品をお受取りいただき、
さらに商品に不具合がなかったものと判断させていただきます。
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スタンド付きのお鏡を用意してください。そして顔の正面全体が見れる位置においてください。そして次のように点検していきましょう。

  1. まず、両瞳孔を結んだ線を想定してください。
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  3. この上下二つの線が平行であれば、とりあえず問題はありません。
    ※とりあえずといったのは理由があるからです。アドバンスとしてお顔を横から見た時のチェック方法は最後にお話ししましょう。

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考えられることは二つあります。一つは下顎が移動した場合、もう一つは下顎の丈が短くなってしまったときです。

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正常な顎関節の状態。口を開けると関節頭が前下方に回転しながら移動する。関節円盤といわれる組織が関節頭にかぶさるように付着している。

顎関節は他の関節のようにその場での回転運動ではありません。もし顎関節がその場で回転運動をしてしまうと、口を大きく開けた時、下あごが後方に行ってしまい、下あごについている舌も後ろに後退してしまうため、気道を狭くしてしまいます。このようなことを回避するために、関節頭(顆頭)は前下方に回転しながら移動するという複雑な動きをしているのです。

そしてこの顎関節の中に入っている関節円板というものは、体の中で“ここだけ”にしかありません。非常に特殊な組織で、円板のある位置や形状が下あごの位置に影響を与える大きな原因となっています。

関節頭の上に丁度スキー帽をかぶるような状態で靭帯という組織でしっかりと関節頭に括り付けられています。もともと靭帯が伸びやすい人、大小さまざまな外傷を受けた場合など、関節頭から前方の方に帽子が脱げるように外れていくことが多いと最近の研究で分かってきました。この円板のずれが生じることによって、円板に覆われていた関節頭(顆頭)は上下前後に振り回されてしまうのです。

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関節頭(顆頭)の位置がずれるということは、お顔を正面から見ると左右同時なら気が付かないのですが(この場合お顔を横から見ると顎が後ろに後退していることに気が付くかもしれません)、片側だけだと、右側と左側の位置が違うので、お顔が歪んで見えます。円板の厚み分だけ高さが減少して下あごの高さが縮むため下あごの高さが短くなり、お顔が歪んで見えるのです。

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下顎の丈が短くなってしまった場合の模式図

これは関節頭(顆頭)の骨の病気になった場合です。
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最大の原因は関節円板が前方に変位して関節頭から完全に外れ、尚且つそこに浸出液が発生して関節円板が下方に押された場合、丁度そこに関節頭の頭頂部の骨に行く血管があるので、関節円板によってこの血管が圧迫閉鎖されてしまうために起こる関節頭頭頂部の駆血壊死(骨の細胞が死んでしまうこと)です。骨が壊死してしまうとその部分が大きく崩れ落ちるためその分だけ下顎肢の長さが短くなってしまいますので、顔の変形量はかなりなものとなります。

そのほかに炎症が骨の表面で起きてそれが骨の内部まで浸透していく離断性骨軟骨炎などがあります。駆血壊死よりは範囲が狭いので変形量は少ないのですが、関節円板のずれによる変形よりは顔が変形してしまいます。

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治療法としては下記の2つがあります。

  1. ベトナム直輸入写真集 「ベトナム洞窟の奇観」
    関節円板の除去と脂肪組織の移植、関節頭の修復と骨移植が代表的ですが、日本ではこの治療は行われていません。
  2. 現状を維持していくための保存療法=咬合調整(かみ合わせの調整)
    咬合を安定させ、顎関節をさらに悪化させないためにその状態に落ち着かせる(順応させる)治療です。必要があれば、咬合を安定させる際、歯に補綴治療(かぶせ物)を行います。痛みがあれば痛みをとるためのスプリント療法を行う場合もあります。

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保険はききません。顎関節の診断はMRI撮影から始まります。MRI撮影自体は歯科保険でできますが、顎関節と咬合の診断が保険の範疇に入っていません。つまり歯科保険では顎関節と咬合の治療法の設定はしていないということです。

まとめ

お顔の下顎がずれ、左右非対称になってしまう原因は、顎関節が大きく関与しているということです。しかし、顎関節の中が変化しても症状はほとんど出ず、痛みもほとんどありません。たとえ痛みが出たとしても、たいていの場合は時間が経過すれば消えていきます。そのため、顎関節が原因だとは気付かずに、何となくお顔のゆがみが気になる…という状況になってしまうのです。

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顎関節は、数ある中でもほとんど知られていない関節です。それはまず膝や腰、ひじの関節のようにあまり痛みが出ないところなので、症状が出なければ関心を持たれません。また症状が出たとしても顎関節そのものの痛みより、周りの筋肉の痛みの方が出やすいので、顎関節の在りかがわかりにくいということも知られていない一因でもあります。

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耳の穴の1cmくらい前方に人差し指を置いて口を開けたり閉じたりしてみてください。コクコクと動くところを感じられるはずです。そこが顎関節といわれるところ在りかで、下あごの上の方に顆頭という凸型の骨が頭蓋骨の下顎窩という凹型の骨の中にはまっていて、その両者の間には関節円板とその一連の前方には顆頭や円板を前方に引っ張る外側翼突筋という筋肉や後方には前方に移動したときその空間を膨れることによって埋める円板後部組織というものが介在して構成されています。

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痛みがあまり出ないので、一般的には顎関節のトラブルの深刻さは十分に伝えられませんので、お顔が歪を直そうと思ったら、顎切り手術を薦められるのが落ちです。クワバラクワバラ。

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